Estudo identifica eficácia de método para diagnóstico de tuberculose

05/04/2013 – Uma pesquisa desenvolvida na Fundação de Medicina Doutor Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD) identificou a eficácia do método Ogawa Kudoh (OK) para o diagnóstico da tuberculose, resultado do projeto de iniciação científica da acadêmica em Farmácia do Centro Universitário do Norte (Uninorte), Ane Caroline Costa Aniceto, desenvolvido de 2011 a 2012 na FMT-HVD.

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O estudo intitulado ‘Diagnóstico Laboratorial da Tuberculose na Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado em Culturas pelo Método Ogawa Kudoh’ foi desenvolvido com financiamento do Governo do Estado via Fundação de Amparo à Pesquisa do Amazonas (FAPEAM), por meio do Programa de Apoio à Iniciação Científica do Amazonas (Paic).

"O projeto visava um diagnóstico mais rápido e eficaz da tuberculose, que tem por característica o crescimento lento de seu agente patológico. Também verificava a prevalência de tuberculose em pacientes soropositivos e a sensibilidade de baciloscopia/cultura", explicou a pesquisadora.

Segundo o Ministério da Saúde (MS), 71 mil novos casos de tuberculose são registrados por ano. Ainda de acordo com a pasta, a doença é responsável por 4,6 mil mortes por ano. O diagnóstico precoce é uma das medidas para controlar a doença.

De acordo com Aniceto, a cultura adiciona 20% dos casos de tuberculose pulmonar não confirmados em baciloscopia (exame realizado com o escarro do paciente). Em tuberculose extrapulmonar, somente por meio da cultura é possível fornecer um diagnóstico.

Ela informou que foram utilizadas 1.566 amostras biológicas da Gerência de Bacteriologia da FMT-HVD. "A metodologia utilizada é a preconizada pelo Ministério da Saúde como a baciloscopia método de Ziehl Neelsen e cultura pelo método OK. Também foram aplicados testes bioquímicos para identificar a  Mycobacterium tuberculosis", esclareceu Aniceto.

Resultados

Das 1.566 amostras, 38% eram de mulheres e 62% de homens. Do total de amostras, 91,95% eram de escarro; 3,76% eram de secreções e líquidos orgânicos; 1,91% de tecidos; 1,91% de fezes e 0,44% de amostras de urina.

Aniceto informou que 1.535 amostras foram cultivadas utilizando o método de OK. Destas, 10,8% foram identificadas como  Mycobacterium tuberculosis; 2,4% foram micobactérias não causadoras de tuberculose e 2,4% Micobacterium sp

"Durante a pesquisa, verificamos a prevalência da coinfecção de tuberculose em pacientes portadores do HIV chegando a 66% das amostras analisadas", disse.

Diante desses resultados, a pesquisadora iniciou um novo estudo na tentativa de avaliar o perfil de resistência da tuberculose às drogas tuberculosláticas e verificar a prevalência de TB/HIV”, informou a pesquisadora.

O estudo é intitulado ‘Perfil de Resistência da Tuberculose às Drogas Tuberculostáticas em Cepas de Mycobacterium tuberculosis na FMT-HVD’  e está sendo realizado desde o ano passado na FMT-HVD.

Clique aqui e conheça a pesquisadora Ane Caroline Costa Aniceto.

Você sabe o que significa cultura?

Cultura é o exame laboratorial que permite a multiplicação e o isolamento de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) a partir da amostra clínica, em meios de cultura específicos para micobactérias.

É um método sensível e específico para o diagnóstico das doenças causadas por micobactérias, principalmente para a tuberculose (TB) pulmonar e  extrapulmonar.

Desde a década de 50, os métodos clássicos de cultura utilizados no laboratório são manuais. Eles utilizam meios de cultura sólidos e incubação em estufas bacteriológicas convencionais. A leitura das colônias de micobactérias é feita a olho nu e, em vista disso, o tempo de detecção de positividade da cultura varia de 14 a 28 dias até 8 semanas.

Entre os métodos de cultura está o Ogawa Kudoh (OK) que é de execução simples, rápida e fácil, utiliza o hidróxido de sódio (NaOH) a 4% como agente descontaminante, sendo recomendado para a utilização em laboratórios de menor complexidade, pois não requer o uso de centrífuga. O método é indicado para amostras de escarro espontâneo.

Clique e saiba mais sobre a tuberculose e os métodos de cultura.

Tuberculose

O MS definiu a tuberculose como uma doença infectocontagiosa causada por uma bactéria que afeta principalmente os pulmões. O agente também pode afetar outros órgãos do corpo, como ossos, rins e meninges (membranas que envolvem o cérebro).

Entre as bactérias que podem causar tuberculose estão: Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK),  Mycobacterium bovis, africanum e microti. A transmissão é direta, de pessoa para pessoa. O doente expele, ao falar, espirrar ou tossir, pequenas gotas de saliva que contêm o agente infeccioso e podem ser aspiradas por outro indivíduo, contaminando-o.

Alguns pacientes não exibem nenhum indício da doença, outros apresentam sintomas aparentemente simples que são ignorados durante alguns meses ou anos.

Os sinais e sintomas mais frequentemente descritos são: tosse seca e contínua com a presença de secreção por mais de quatro semanas, cansaço excessivo, febre baixa geralmente à tarde, sudorese noturna, falta de apetite, palidez, emagrecimento acentuado, rouquidão, fraqueza e prostração.

Clique aqui e saiba mais sobre a tuberculose.

Sobre o Paic

O Programa de Apoio à Iniciação Científica do Amazonas (Paic) apoia, com recursos financeiros e bolsas institucionais, estudantes de graduação interessados no desenvolvimento de pesquisa em instituições públicas e privadas do Amazonas.

Camila Carvalho – Agência FAPEAM

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